Din webbläsare, Internet Explorer, är för gammal och stödjs inte längre av detta verktyg. Vänligen uppdatera din webbläsare till Microsoft Edge, Google Chrome eller Mozilla Firefox.
Sedan 2014 förekommer det förhandlade återbäringsavtal mellan läkemedelsföretag och regioner både för läkemedel inom läkemedelsförmånen och för läkemedel som används inom slutenvården. Den lägre kostnad som detta innebär för regionerna syns inte när kostnadsutvecklingen för läkemedel redovisas baserat på listpriser. Det är därför viktigt att beskriva kostnadsutvecklingen för läkemedel både med och utan hänsyn tagen till den återbäring som läkemedelsföretag betalar till regionerna och staten.
Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) har regeringens uppdrag att redovisa kostnadsutvecklingen och prognostisera och följa upp återbäringen för förmånsläkemedel. De aktuella rapporterna är:
Den rapporterade återbäringen för 2024 var 3,9 miljarder kronor och omfattar framförallt cancerläkemedel och läkemedel mot koagulationsrubbningar. I jämförelse med föregående år har besparingar från sidoöverenskommelser ökat med 553 miljoner kronor. Ökningen kan främst förklaras av ökade läkemedelsvolymer på grund av växande patientgrupper. Utöver återbäringen för förskrivningsläkemedel blev återbäringen för läkemedel i slutenvården på 2,6 miljarder kronor.
Mellan 2022 och 2023 ökade återbäringen kraftigt för koagulationsfaktorer och övriga läkemedel, medan återbäringen för cancer sjönk med 8 %. Det kan förklaras av att det har skett sänkningar i AUP på läkemedel inom området cancer, vilket minskar återbäringen inom det området.
Sidoöverenskommelser, trepartsöverläggning och återbäring
Sidoöverenskommelse: Ett civilrättsligt avtal mellan ett läkemedelsföretag och en region utifrån en så kallad trepartsöverläggning. En sidoöverenskommelse kan sedan utgöra beslutsunderlag för Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV.
Sidoöverenskommelser används i samband med att nya läkemedel ska inkluderas i läkemedelsförmånen. Ett annat användningsområde är för att stimulera konkurrensen mellan biologiska läkemedel, både före och efter patentutgång, så att priserna pressas. Det förekommer även motsvarande avtal för klinikläkemedel men de kallas inte sidoöverenskommelser och omfattas inte av TLV:s uppföljning.
Trepartsöverläggning: En dialog mellan regioner och läkemedelsföretag tillsammans med TLV i samband med ett ärende om subvention av läkemedel. En trepartsöverläggning kan resultera i en sidoöverenskommelse.
Återbäring: En ersättning till regionerna för en del av kostnaden för läkemedel, som betalas ut i efterhand av läkemedelsföretaget. Återbäringen baseras på vad som angetts i sidoöverenskommelsen. En fördelning sker mellan regionerna och staten – 60/40 procent – och görs genom det särskilda statsbidraget för läkemedelsförmånen.
Vilka läkemedel omfattas av sidoöverenskommelser? Sidoöverenskommelser finns för läkemedel som omfattas av läkemedelsförmånen. TLV beslutar om vilka läkemedel som ska ingå i läkemedelsförmånerna. De har också i uppdrag att redovisa kostnadsutvecklingen samt prognostisera och följa upp återbäringen för förmånsläkemedel.
